## Ce este sindromul de vezică hiperactivă?
Definiția sindromului de vezică hiperactivă (VHA) este stabilită de către Societatea Internațională de Continență (ICS) și se referă la un ensemble de simptome care includ urgența micțională, care poate fi descrisă ca o incapacitate de a întârzia nevoia de a urina, frica asociată de a pierde urină sau durerea. Aceste simptome pot apărea însoțite sau nu de pierderi urinare prin urgență, polakiurie (micțiuni frecvente) și nocturie (micțiuni nocturne), totul având loc în absența infecțiilor urinare sau a altor afecțiuni medicale.
## Simptomele sindromului de vezică hiperactivă
Simptomele sindromului de vezică hiperactivă au un impact semnificativ asupra calității vieții indivizilor afectați. Cele mai notabile dintre aceste simptome sunt urgența micțională și pierderile de urină ce derivă din aceasta. Un aspect esențial este că pacienții percep o imposibilitate de a avea un interval de timp mai mare de 2 ore între micțiuni, ceea ce indică o frecvență de 6–8 micțiuni pe zi. De asemenea, nocturia devine problematică atunci când apare mai des de două ori pe noapte, afectând sever calitatea somnului.
Aceste simptome pot fi, de asemenea, corelate cu incontinența urinara de efort, care se manifestă prin pierderi involuntare de urinare în urma unor activități minime, cum ar fi tusea, strănutul sau chiar ridicarea de pe un scaun.
## Incidența sindromului
Incidența globală a sindromului de vezică hiperactivă variază între 11.8% și 28.7%, iar femeile sunt afectate de 1.5-2 ori mai frecvent decât bărbații. Incontinența urinară asociată cu imperiozitatea este chiar mai frecventă la femei, având o prevalență de trei ori mai mare comparativ cu bărbații. Este de observat că prevalența simptomelor tinde să crească odată cu avansarea în vârstă, devenind mai notabilă la femei după 40 de ani și la bărbați după 60 de ani.
## Importanța conștientizării simptomelor
Este crucial să se înțeleagă simptomele sindromului de vezică hiperactivă, deoarece acestea afectează semnificativ calitatea vieții pacienților. Micțiunile frecvente, atât diurne cât și nocturne, conduc la o serie de consecințe negative, inclusiv izolare socială, abandonarea hobby-urilor și reducerea activității fizice, influențând astfel greutatea corporală. De asemenea, foarte mulți pacienți evită activitatea sexuală și pot suferi de depresie sau oboseală cauzată de întreruperea constantă a somnului. Un studiu estimativ arată că aproximativ 84% dintre pacienți nu consideră că simptomele vezicii hiperactive sunt importante și 69% reușesc să trăiască cu aceste simptome fără a recurge la medicație.
## Diagnosticarea sindromului de vezică hiperactivă
Diagnosticul sindromului de vezică hiperactivă se bazează în principal pe istoricul simptomatic al pacientului, având ca obiectiv evaluarea gradului de afectare generată de către acestea. Evaluările paraclinice includ realizarea unei ecografii a aparatului urinar, urmată de excluderea infecțiilor urinare printr-un examen complet de urină și un urocultor. În funcție de cazuri, pot fi necesare și cistoscopie, teste urodinamice sau completarea unor calendare micționale pentru a evalua mai adecvat condiția.
## Tratamentul sindromului de vezică hiperactivă
Tratamentul pentru sindromul de vezică hiperactivă este segmentat în mai multe linii terapeutice.
1. Prima linie implică terapia comportamentală și modificările stilului de viață, inclusiv strategii de control al micțiunii, exerciții pentru musculatura pelvină, gestionarea greutății și reducerea alimentelor cu efect neuroexcitant precum cafea, ciocolată, băuturi carbogazoase și ceaiuri. Aceste intervenții sunt estimative ca având o eficiență între 50% și 80%.
2. A doua linie de tratament constă în terapia medicamentoasă, care include antimuscarinice (ex. solifenacină, tolterodină, clorură de trospiu) și o clasă mai recentă de medicație, agoniști adrenergici beta 3 (ex. mirabegron).
3. Pentru pacienții care nu răspund la primele două linii de tratament, opțiunile chirurgicale devin disponibile (ex. stimularea nervului tibial sau sacral, injectarea intravezicală de toxină botulinică, tehnici complexe de augmentare vezicală).
Pacienții care doresc să se programeze pentru evaluare și tratament pot utiliza numărul de telefon 0232 920, Call Center Arcadia pentru informații suplimentare.
